RESUMEN
La salud en Cartagena de Indias se ha convertido en uno de los problemas sociales más críticos en los últimos años. Los numerosos acontecimientos que han ocurrido en el sector salud, están relacionado generalmente con la baja de calidad en los servicios que imparten las entidades prestadoras de salud. Las TIC´s representan la solución más factible para el gobierno nacional, quien ha impartido políticas y programas en busca de mejorar el servicio prestado al usuario.
INTRODUCCIÓN
Los estudios e indicadores de salud en la ciudad de Cartagena en los últimos años demuestran que hay un desarrollo en cobertura y mejoramiento de la atencion en salud, pero desafortunadamente los acontecimientos actuales reflejan otra realidad.
Aunque las últimas publicaciones del gobierno local presentan un desarrollo en salud, aun los resultados de los indicadores se encuentran por debajo de la media nacional, lo que tiene que ver en gran parte con la calidad del servicio al que acceden los cartageneros. Por tanto el tema de la salud se convierte en una prioridad para los actores relacionados en el campo y para la ciudadanía que es la más afectada.
El aprovechamiento de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones TIC´s en los distintos campos, ha mejorado en gran manera los procesos y los servicios prestados, aumentando la productividad de las entidades en donde se aplican. En Cartagena el uso de TIC´s en la salud generalmente está siendo aprovechado por las EPS privadas, que son las que cuentan con una mejor infraestructura para aplicar tecnologías en pro de prestar un servicio más rápido para los usuarios o pacientes.
A diferencia del sector público, en donde se cuenta con menos recursos para optar por soluciones TIC´s, los servicios no cuentan con un soporte tecnológico optimo, lo que trae como consecuencia baja calidad de los mismo y desconfianza en los pacientes.
A continuación enumeraremos una serie de casos que ponen en evidencia la baja calidad en los servicios de salud prestados en la ciudad de Cartagena, específicamente en el régimen subsidiado.
CONTENIDO
Los servicios de salud a nivel nacional se encuentran bajo el marco de la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, la cual fue construida por el Ministerio de la Protección Social, cuyo sin es “garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los servicios que se prestan a la población”[1]. Bajo esta norma, los servicios deben cumplir con ciertos lineamientos que garanticen una mejor atencion al usuario.
Los lineamientos abarcan tres aspectos, acceso al servicio, calidad y eficiencia. Aspectos que solo pueden ser alcanzados con la implementación de TIC´s, teniendo en cuenta la creciente demanda de los servicios que generan los usuario actualmente. Dicha demanda se ve notoria por ejemplo, los desastres ambientales que han ocurrido recientemente junto con la cantidad de afectados que deja como saldo, los cuales requieren atencion clínica de forma inmediata por la proliferación de enfermedades[2]. Por otro lado, está el creciente número de muertes violentas en los últimos meses, que ponen en alarma a los hospitales locales[3].
El proyecto Cartagena Como Vamos llevado a cabo por ocho entidades en las que se encuentran el periódico El Universal y la CCC (Cámara de Comercio de Cartagena), indica que entre los años 2004 y 2009 la cobertura en salud en Cartagena tuvo un crecimiento muy bueno, específicamente para los niveles 1 y 2 de SISBEN (régimen subsidiado)[4]. La financiación en salud también ha sido mayor en comparación a años
anteriores, son 167.000 millones anuales con los que se financia la salud, reporta el DADIS[5]. También están los 10.393.969 millones de pesos que el Ministerio de la Protección Social dono para solventar el déficit de salud del distrito[6].
Figura 1. Cobertura en salud en Cartagena. Fuente [4]
Adema el gobierno nacional ha implementado el Plan Nacional de TIC 2008- 2019 (PNTIC)[7], cuyo objetivo es lograr la competitividad y productividad de la nación a través de TIC´s. el plan dentro del ámbito sanitario busca garantizar el acceso a los servicios de salud; asegurar una mejor calidad y una mayor oportunidad de acceso a la atención en salud.
Con todas estas cifras y programas gestionados por las autoridades locales y nacionales, es lógico pensar que la atencion al ciudadano de igual forma mejore, si se cuenta con mayores recursos financieros y el acceso al mismo es mucho más fácil. Sin embargo aun la problemática en salud se sigue presentando.
Gran parte del gremio de me profesionales médicos considera que la raíz del problema está relacionado con la Ley 100 de 1993. Según los críticos de la ley, la crisis en salud que padece el país se debe al monopolio y la competencia que devino la misma ley, que ocasionó el cierre de hospitales, desempleo en el sector salud y desigualdad de derechos a los servicios de salud[8].
Darío Morón Díaz (Médico Cardiólogo)[9] expresa que “La Ley 100 de 1993 fue la creatura engendrada por los economistas neoliberales en boga en esa época, pero fajena a ella estuvieron las Academias y Federaciones médicas. Después de 17 años el resultado es el colapso de la Salud en el país”. En este aspecto el sector salud tiene un sentido más de mercado que de garantía y servicio a la salud.
Las consecuencias que se generaron a raíz de lo anterior ocasionó en 2003 el cierre del Hospital Universitario del Caribe HUC, el cual actualmente afortunadamente se encuentra en funcionamiento, pero no ha salido completamente de los problemas administrativos y económicos[10].
El problema (demora, desatención, etc.) en el servicio de citas médicas, que presentan las distintas entidades prestadoras de salud local, ha llevado a la masificación de quejas por parte de los usuarios. Recientemente en el Call Center del HUC ha presentado problemas por su desatención a los usuarios que requieren apartar una cita médica, pero desafortunadamente para lograrlo deben pasar deben padecer un “calvario”[11].
También están el abandono de pacientes en los centros asistenciales, por no contar con los recursos necesarios o porque su afiliación no tiene derecho a ciertos servicios. Por ejemplo el abandono de una persona de tercera edad en un centro asistencial, lo que la llevo a la muerte[12].
Una entidad de salud debe velar por garantizar la integridad de una persona siempre y cuando este a su alcance, pero desafortunadamente existen casos en que no se cumple con el objetivo. Evidencia de ello son los malos servicios que han ocurrido en los centros asistenciales, ya se niegan a prestar el servicio a los usuarios que llegan en urgencias[13], dejando como saldo en el peor de los casos la muerte del paciente necesitado.
Si se cuenta con los recursos económicos, y existen programas de gobierno que van en pro de mejorar los servicios de salud, cómo es posible que se presenten problemas como los anteriores. Hay procesos que se han mejorado y se sigue mejorando, pero aun Cartagena se encuentra por debajo de otras ciudades y su desarrollo en salud está por debajo de la media nacional.
En otros países en donde se ha optado por la implementación de las TIC´s en el sector salud, ha mejorado los procesos asistenciales de forma estupenda.
El sector salud es uno de los que mas información critica maneja, como lo son los registros de historia clínica. El uso de sistemas de información que gestionen los procesos asistenciales representa el presente para solucionar los problemas de salud que se padece en la ciudad. Prueba de ello son los casos de de éxitos de entidades prestadoras de salud que cuentan con sistemas de información para prestar sus servicios al paciente. Empresas como SaludCoop[14], Coomeva EPS[15], entre otras. Hoy en día sirven de referente para otras entidades de salud opten por esta solución.
CONCLUSIONES
La salud es un derecho del que debe gozar todo ciudadano como lo estipula la OMS (Organización Mundial de la Salud). Sin embargo sigue siendo un ideal o meta al que no se ha podido llegar en Cartagena de Indias. Una mejor gestión de los recursos dirigidos a mejorar los servicios de salud es indispensable para alcanzar lo expuesto por las Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud.
El sector salud en Cartagena ha sido alcanzado por la crisis de salud que padece el país entero. Las consecuencias de esta crisis afecta de manera directa al paciente, que es el actor principal dentro del contexto de salud. Las muertes en centros asistenciales, la demora en el acceso al servicio, ausencia de soluciones tecnológicas, entre otros, requieren la atencion inmediata de las autoridades locales y del gobierno nacional.
BIBLIOGRAFÍA
[1]Departamento Nacional de Planeación DNP. Prestación de servicios de salud. [consultado el 28-11-10]. Disponible en:
[2]MEDINA, Rafael. “Depresión Momposina, en catástrofe por lluvias”. El Universal Cartagena, 14-11-2010. Disponible en <>
[3]El Universal. “Asombro por estadísticas de muertes violentas en Cartagena y Bolívar”. El Universal Cartagena, 1-11-2010. Disponible en:
[4]Cartagena Como Vamos CCV: Como vamos en salud. [Consultado el 27-11-2010]. Disponible en:< iid="2">
[5]THERÁN, Aníbal. “Cartagena tiene cobertura universal en salud”. El Universal Cartagena. [consultado el 26-11-2010]. Disponible en:
[6]Ajá Cartagena. “Más de 10 mil millones destinó Miniprotección para salud en Cartagena”.[consultado el 28-11-2010] Disponible en:
[7]Plan Nacional de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Bogotá D.C. mayo de 2008. Disponible en:
[8]VILORIA, Joaquín. Salud Pública y Situación Hospitalaria en Cartagena. Cartagena de Indias, Noviembre de 2005.documento de trabajo sobre Economía Regional, Banco de la Republica.
[9]MORÓN, Darío. Un Ministro de salud. El Universal, Cartagena 26-11-2010. Disponible en:
[10]El Tiempo. “Hospital Universitario Del Caribe Se Enfrenta A Posible Nuevo Cierre Por Problemas En Sus Arcas”. 7-5-2010. Disponible en:
[11]FIGUEROA, Carlos. Reina la desatención en call center del HUC. El Universal Cartagena, 3-25-2010. Disponible en:
[12]Canal RCN. Mujer fue abandonada en Hospital de Cartagena. 29-11-2010. Disponible en:
[13]CASTAÑO, Julio. Rabia por muerte de mujer en puerta de Policlínica de Olaya. El Universal Cartagena, 24-06-2010. Disponible en:<>
[14]Microsoft: Casos de éxitos. SaludCoop EPS. Disponible en:
[15]ChannelPlanet, Casos de Éxitos. Coomeva EPS se fortalece potenciando su plataforma tecnológica al servicio de sus usuarios Disponible en:< idcategoria="17525">
